在医学上，湿疹的诊断和定义比较复杂。本文所讲的「湿疹」，特指「特应性皮炎」这一类。

湿疹很常见，不管是小孩子还是成年人，都有可能发生湿疹。

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通常来说，湿疹可能会伴有痒的感觉，严重的会影响工作和生活；此外，湿疹如果发生在暴露位置，还可能会影响美观。

这样的一个皮肤疾病，实在是让人叫苦不迭。如果反复发生在娇嫩的宝宝身上，家长更是看在眼里疼在心里。

不过，只要经过科学合理的治疗，通常绝大多数湿疹都能得到有效控制。

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湿疹是什么

湿疹是由多种内外因素引起的，以红斑丘疹为主要表现，瘙痒剧烈的一类皮肤炎症反应，易复发。湿疹较常见，约占不同人群和族群皮肤科就诊病人的10%-30%。

根据皮损特点及病程长短，可分为急性、亚急性、慢性三期。

01急性期

起病急、发病较快，皮肤瘙痒剧烈，患处可见丘疱疹或水疱，有渗出倾向。

02亚急性期

发生在急性湿疹反应之后，红肿、渗出明显减轻。这个时期，依然可能感觉皮肤瘙痒，病程可达数周之久。

03慢性期

皮肤表面有脱屑、抓痕和血痂、角质层增生的，常融合增厚呈苔藓样变，特别颜色暗沉伴随色素沉着的，易反复发作的，多为慢性期。

特定类型的湿疹在特定年龄段人群中具有不同的分布特征。例如，特应性皮炎的儿童病例远多于成人，而干性湿疹和钱币状湿疹则通常见于老年人。

特应性皮炎（Atopic Dermatitis，简称AD），是皮肤科最常见的疾病。很多人都以为，特应性皮炎就是湿疹。

但其实，特应性皮炎比湿疹有更多叠加buff：除了反复脱屑、红斑和渗液等湿疹样皮炎症状，特应性皮炎还有遗传倾向，常合并过敏性疾病的共病。因此，有特应性家族史/个人史（如过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等）的人群更易患特应性皮炎。

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湿疹为什么容易反复发作？

湿疹的发作，归根结底和皮肤屏障功能不完善有关。微生物感染因素或是免疫因素也可能会诱发湿疹。

屏障不完善，皮肤就会比较脆弱，容易受到外界的影响。不管是天气变化、温度变化，还是无意中摩擦或接触到某些东西，都可能诱发湿疹。

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对于小孩子来说，可能是因为皮肤的屏障功能还没有发育完全，也可能是基因突变导致皮肤锁水能力弱。

有些成年人的湿疹，也存在皮肤屏障功能的不完整。这可能是跟儿童时期的湿疹一直持续到了成年有关系。

也有些成年人，小时候并不出现湿疹，可能是成年之后，皮肤受到了某些外界环境因素的刺激，从而使皮肤的屏障功能受到破坏。

通常皮肤屏障功能不会在短期内快速恢复，皮肤的不稳定状态也因此而长期存在，所以湿疹容易反复发作。

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湿疹的几大误区

湿疹并不是由“湿”导致的。湿疹的“湿”指的是皮肤有“渗液”倾向，简单来说就是可能会出现小水疱或流水的情况，并不是皮肤“潮湿”就会得湿疹，相反，皮肤干燥是加重湿疹的因素之一。

冬季气候干燥寒冷，皮肤的水分容易丢失，皮脂分泌也有所减退，所以皮肤比较干燥，对外界刺激也比较敏感，湿疹就容易复发。

这个问题目前还没有准确的定论。“由外到内”假说认为是皮肤湿疹导致过敏，“由内到外”假说认为是过敏导致皮肤湿疹。但可以肯定的是，湿疹和过敏有一定关系，遇到湿疹问题时要具体分析，严重的、反复发作的湿疹，需要考虑过敏的问题。

即便对虾、蟹、鸡蛋、鱼肉、羊肉等不过敏，很多湿疹患者依然会忌口，因为坚信这些“发物”会让湿疹更严重。

除非有明确的食物和湿疹之间的因果关系，吃了某种食物就长湿疹，不吃这种食物就不长湿疹，否则不推荐忌口。过度忌口不仅对湿疹治疗无益，还会导致营养不良。也没有很好的证据支持忌口能减轻湿疹的严重程度或预防其发作。

长湿疹可以洗澡，而且有必要保持皮肤的清洁。因为人的皮肤长期不清洁也会加重炎症，而洗澡不仅能达到清洁皮肤的作用，还是一种补水的方式，但是，长湿疹后洗澡需要注意以下几点：

❶ 不要过度清洗；

❷ 洗澡时间不宜太长（5~10分钟适宜），水温不宜过高（32℃~37℃适宜）；

❸ 尽量避免用力搔抓皮肤；

❹ 使用温和低刺激、偏酸性（PH值接近6）的洗浴产品；

❺ 洗澡后立即使用外用保湿润肤剂，避免皮肤干燥。

很多人谈激素色变，宁愿扛着，也不听医生的话，结果硬是把小面积湿疹拖成了大面积难治性湿疹。

治疗湿疹使用的激素是糖皮质激素，是抗炎症、抗过敏的经典药，局部间断外用糖皮质激素也是治疗湿疹的一线疗法，可有效抑制炎症、减少瘙痒。经皮肤吸收入体内的激素量相对较低，但切记谨遵医嘱，按照疗程、针对部位合理、规范使用。

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治疗湿疹，别再「谈激素色变」了

想要战胜湿疹，保护好皮肤屏障非常重要。

最基础的手段就是使用保湿产品。除此之外，医生也会根据不同情况的湿疹，建议采用合适的药物治疗。

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➊ 外用药

通常有外用激素药或者钙调磷酸酶抑制剂，这类药物大多是处方药，需要在医生指导下使用。

很多人对于外用激素药可能会有顾虑，担心它的副作用。至于用激素究竟有哪些副作用、哪些激素有副作用、用多长时间有副作用，大多数人都不知道。

事实上，在医生指导下科学使用合理的激素药物，既能很好地改善症状、解决皮肤烦恼、提高生活质量，又不会对身体有危害。

该用激素药的时候，听医生的话，用就对了。

➋ 口服药

有些湿疹相对比较严重，医生可能会推荐口服药物治疗。主要包括抗组胺药、激素药或者是免疫抑制剂。

这类药物在医生指导下科学使用，也是相对安全的。

➌ 不要私自调整用药

由于湿疹非常容易复发，大多数湿疹都需要定期找医生复诊，根据情况调整药物的种类、使用频次、后续使用时间。

即便是在完全恢复之后，也可能需要继续用药来巩固维持，避免复发。

为了避免湿疹反复发作，不要私自停药，也不能自己调整用药。

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